Prevenir y controlar infecciones

Jul 01, 2023

Actualizado el 28 de julio de 2023

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Esta sección proporciona orientación general para el personal en entornos sobre la prevención y el control de infecciones. Se recomienda un enfoque proactivo y preventivo, incluida la promoción de las vacunas disponibles.

Los gérmenes se propagan durante el período infeccioso y, en el caso de algunas enfermedades como la varicela y el coronavirus (COVID-19), esto puede ocurrir antes de que la persona afectada muestre algún síntoma.

Las medidas de prevención y control de infecciones tienen como objetivo interrumpir la cadena de transmisión.

La higiene de manos es una de las formas más importantes de controlar la propagación de infecciones, especialmente aquellas que causan diarrea y/o vómitos e infecciones respiratorias.

Asegúrese de que todas las personas tengan acceso a jabón líquido, agua tibia y toallas de papel. No se debe utilizar jabón en barra. Se puede utilizar gel de manos con alcohol si las manos no están visiblemente sucias. El gel para manos con alcohol no es eficaz contra los organismos que causan gastroenteritis, como el norovirus.

Aconseje a todas las personas que se laven las manos después de ir al baño, antes de comer o manipular alimentos, después de jugar y después de tocar animales.

Todos los cortes y abrasiones deben cubrirse con un vendaje impermeable.

Educar a niños y jóvenes sobre por qué la higiene de manos es tan importante. La Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido (UKHSA) ha desarrollado recursos gratuitos para apoyar esto con profesores de 3 a 16 años y están disponibles en e-bug.eu.

La tos y los estornudos transmiten enfermedades. Cubrirse la nariz y la boca al estornudar y toser puede reducir la propagación de infecciones.

Desaliente escupir.

Aliente a todas las personas, en particular a aquellas con signos y síntomas de una infección respiratoria, a seguir la higiene respiratoria y la etiqueta para la tos, específicamente, a:

*cubra la nariz y la boca con un pañuelo desechable al toser y estornudar, deseche el pañuelo usado en un contenedor de basura y lávese las manos*tosa o estornude en la parte interna del codo (parte superior de la manga) si no hay pañuelos disponibles, en lugar de en la mano*mantenga manos contaminadas alejadas de los ojos, la boca y la nariz*limpie las manos después del contacto con secreciones respiratorias y objetos y materiales contaminados

Educar a niños y jóvenes sobre por qué la higiene respiratoria es tan importante. UKHSA ha desarrollado recursos gratuitos para apoyar esto con profesores de 3 a 16 años y están disponibles en e-bug.eu.

Mantener limpios los entornos, incluido el equipo, reduce el riesgo de transmisión. La limpieza y desinfección eficaces son fundamentales en cualquier entorno, especialmente cuando se preparan alimentos.

Normalmente, todo lo que se necesita es limpiar con detergente y agua, ya que elimina la mayoría de los gérmenes que pueden causar enfermedades.

Los elementos esenciales de un contrato de limpieza integral incluyen horarios de limpieza diarios, semanales y periódicos. Más información sobre los servicios de limpieza está disponible.

En caso de un brote de infección en su entorno, su equipo de protección de la salud (HPT) de UKHSA puede recomendar una limpieza mejorada o más frecuente para ayudar a reducir la transmisión. Esto se trata en Gestión de brotes e incidentes.

También se pueden dar consejos para aumentar la limpieza de las áreas, con especial atención a las superficies que se tocan con las manos y que pueden contaminarse fácilmente, como manijas de puertas, cisternas de inodoros, grifos y áreas de contacto comunes.

Limpie las superficies que la gente toca mucho. Limpie y desinfecte periódicamente todas las áreas o superficies en contacto con alimentos, suciedad o fluidos corporales.

En los cronogramas de limpieza, describa claramente las actividades requeridas, la frecuencia de la limpieza y quién las realizará.

Desarrolle planes para situaciones en las que se requerirá limpieza adicional (por ejemplo, en caso de un brote) y cómo el entorno podría llevarla a cabo.

Asegúrese de que el personal de limpieza esté debidamente capacitado y tenga acceso al equipo de protección personal (EPP) adecuado, como guantes y delantales domésticos.

Aunque no existe ningún requisito legislativo para utilizar un sistema de codificación por colores, es una buena práctica. Utilice equipos codificados por colores en diferentes áreas con equipos separados para la cocina, el baño, el aula y la oficina (por ejemplo, rojo para los baños y lavabos; amarillo para los lavabos y fregaderos; azul para las áreas generales y verde para las cocinas).

El equipo de limpieza utilizado debe ser desechable o, si es reutilizable, desinfectarse después de cada uso.

Almacene las soluciones de limpieza de acuerdo con el Control de Sustancias Peligrosas para la Salud (COSHH) y cambie y descontamine el equipo de limpieza con regularidad.

Designe a un miembro del personal para monitorear los estándares de limpieza, implemente un sistema para que el personal informe problemas con los estándares de limpieza y discuta cualquier problema con el personal de limpieza o los contratistas empleados por el entorno.

La Agencia de Normas Alimentarias (FSA) recomienda encarecidamente el uso de un lavavajillas, un fregadero esterilizador o un limpiador a vapor para limpiar y desinfectar equipos y utensilios.

Opere y mantenga el equipo de acuerdo con las instrucciones del fabricante e incluya ciclos regulares de limpieza del interior del lavavajillas.

Siga las normas de higiene alimentaria de la Agencia de Normas Alimentarias.

Educar a niños y jóvenes sobre su papel en la mejora de la higiene de los alimentos.

UKHSA ha desarrollado recursos gratuitos para apoyar esto con profesores de 3 a 16 años y están disponibles en e-bug.eu

Las buenas prácticas de higiene dependen de instalaciones adecuadas y procesos claros. Es extremadamente importante enfatizar la higiene de manos a las personas que ayudan a los niños y jóvenes a ir al baño.

Se debe alentar a las personas que utilizan ayudas para la continencia (como toallas sanitarias y catéteres) a ser lo más independientes posible. Los principios de higiene básica deben ser aplicados tanto por las personas como por el personal involucrado en el manejo de estas ayudas.

Tener a disposición lavabos para manos, con agua corriente tibia junto con un jabón líquido suave, preferiblemente de pared con cartuchos desechables.

Coloque toallas de papel desechables junto a los lavabos en dispensadores montados en la pared, junto con un contenedor de basura con pedal cercano.

Asegúrese de que haya papel higiénico disponible en cada cubículo (no es aceptable que se entregue papel higiénico a pedido). Si los entornos experimentan problemas de uso excesivo, podrían considerar instalar dispensadores de papel para gestionarlo.

Se deben prever instalaciones sanitarias adecuadas donde haya niños y jóvenes de 9 años o más (grupos de edad junior y senior).

Crear una zona designada para cambiarse de pañales para niños y jóvenes.

Esto debería:

El personal involucrado en el manejo de pañales debe:

Designe un fregadero para limpiar los orinalitos (no un lavabo para manos). Este debe ubicarse en el área donde se utilizan los orinales.

Use guantes desechables para tirar el contenido por el inodoro.

Lave el orinal con agua caliente y jabón y séquelo.

Guarde los orinalitos boca abajo. No apile los orinalitos uno dentro del otro.

Lávese las manos con jabón y agua tibia y séquelas después de quitarse los guantes desechables.

Cambie las toallas sanitarias de continencia en un área designada.

Utilice equipo de protección personal (EPP) adecuado. como guantes desechables y delantal de plástico desechable, y cambiarse después de cada niño o joven.

Asegúrese de que haya instalaciones para lavarse las manos disponibles.

El EPP puede proteger a las personas y al personal de la contaminación con sangre o fluidos corporales, que pueden contener gérmenes que propagan enfermedades.

El EPP debe utilizarse de acuerdo con las evaluaciones de riesgos en todos los entornos, de forma proporcional al riesgo identificado.

Las evaluaciones de riesgos analizan tanto el riesgo de ocurrencia como el impacto, y es posible que deban ser dinámicas, en función de la situación emergente. Esto garantiza que todas las personas, incluidas aquellas con necesidades de salud complejas o adicionales, reciban apoyo para continuar con su atención y educación en un entorno donde sea seguro hacerlo.

Un ejemplo de dónde esto se requiere es un Procedimiento de generación de aerosoles (AGP).

Realizar evaluaciones de riesgos que sean dinámicas y de largo plazo.

Si existe riesgo de salpicaduras o contaminación con sangre o fluidos corporales durante una actividad, use guantes desechables y delantales de plástico. Los guantes y delantales deben ser desechables de un solo uso, sin polvo de vinilo/nitrilo o sin látex y con la marca CE.

Use una mascarilla quirúrgica repelente de líquidos y protección para los ojos si existe riesgo de salpicaduras de sangre o fluidos corporales en la cara. Si es reutilizable, descontamine antes del próximo uso.

Un AGP es un procedimiento médico que puede provocar la liberación de partículas en el aire (aerosoles) desde el tracto respiratorio. Ver lista completa de AGP.

Use protección para los ojos y la cara, delantal y guantes para protegerse contra salpicaduras o rociados de sangre y fluidos corporales de AGP. Si usted o un miembro de su personal está realizando un AGP a una persona que se sospecha que es infecciosa con un agente respiratorio (por ejemplo, virus respiratorio sincitial (VSR) o COVID-19), use EPP adicional para el aire, incluido un FFP3 probado en forma. respirador.

La ventilación es el proceso de introducir aire fresco en los espacios interiores mientras se elimina el aire viciado. Dejar que entre aire fresco en los espacios interiores puede ayudar a diluir el aire que contiene partículas virales y reducir la propagación de COVID-19 y otras infecciones respiratorias.

Como parte de la respuesta a la pandemia de COVID-19, el Departamento de Educación proporcionó a los entornos educativos y de cuidado infantil financiados por el estado acceso a monitores de CO2 para ayudarlos a evaluar qué tan bien ventilados estaban sus espacios.

Los entornos pueden seguir utilizando estos monitores como una herramienta útil para gestionar la ventilación, junto con otras medidas de protección vigentes para gestionar la transmisión, como las vacunas y una mayor higiene.

Los monitores de CO2 son portátiles, lo que permite que los entornos los muevan para evaluar la ventilación en todo su territorio, comenzando por las áreas que sospechan que pueden estar mal ventiladas.

Cuando se ha identificado un área con mala ventilación, existen varias medidas simples que se pueden tomar para resolverlo. Hay más información disponible: Ventilación para reducir la propagación de infecciones respiratorias, incluido el COVID-19.

Todos los entornos deben mantener los espacios ocupados bien ventilados para ayudar a reducir la cantidad de gérmenes respiratorios. Abra las ventanas y puertas tanto como sea posible para dejar entrar aire fresco (a menos que no sea seguro hacerlo, por ejemplo, no mantenga abiertas las puertas contra incendios).

Intente abrir ventanas de nivel superior para reducir las corrientes de aire, donde sea seguro hacerlo.

Si tiene monitores de CO2, utilícelos para equilibrar la necesidad de una mayor ventilación con el mantenimiento de una temperatura cómoda.

Durante los meses más fríos, puedes considerar abrir más las ventanas cuando la habitación esté desocupada entre lecciones.

Si lo anterior no ayuda a reducir los niveles de CO2, los entornos deben explorar qué trabajos correctivos pueden ser necesarios para mejorar la ventilación.

Algunos entornos optarán por incluir mascotas y otros animales para mejorar el entorno de aprendizaje o brindar respiro o apoyo a las personas. Sin embargo, el contacto con animales puede suponer un riesgo de infección, incluidas infecciones gastrointestinales, infecciones por hongos y parásitos.

Algunas personas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar una infección grave. Sin embargo, se pueden tomar medidas sensatas para reducir el riesgo de infección.

Considere únicamente mascotas que sean maduras y estén adiestradas para ir al baño.

Un miembro del personal con conocimientos debe ser responsable de los animales y cumplir con la Ley de Bienestar Animal de 2006, que impone a los propietarios de animales el deber de garantizar que se satisfagan las necesidades de bienestar de sus animales.

La persona responsable debe asegurarse de que el animal reciba los tratamientos e inmunizaciones recomendados, que se le cepille periódicamente (incluido el corte de las garras) y se le revise para detectar signos de infección.

Cuando una persona tiene un animal de apoyo, la responsabilidad de implementar medidas de prevención de infecciones y de ayudar a la persona a hacerlo debe asignarse a un miembro del personal.

Desarrollar un acuerdo escrito dentro del entorno que detalle:

Asegúrese de que los animales estén siempre supervisados ​​cuando estén en contacto con niños y jóvenes y que todas las personas se laven las manos inmediatamente después de manipular animales o tocar su ropa de cama o equipo.

Mantenga un ambiente limpio, asegurándose de que:

Hay algunas consideraciones adicionales para los gatos, como:

Los reptiles no son adecuados como mascotas en entornos de niños y jóvenes, ya que todas las especies pueden portar salmonella, que puede causar enfermedades graves.

Cuando se utilizan muebles tapizados, lo ideal es que tengan una superficie que se pueda limpiar.

Si se necesitan instalaciones de lavandería, designe un área en el sitio que:

Evite enjuagar la ropa a mano ya que existe el riesgo de inhalar finas gotas de aerosol contaminadas. En su lugar, enjuague las prendas sucias en un ciclo de prelavado de lavadora, antes de lavarlas.

Si el entorno utiliza lino, entonces:

Si el personal tiene uniformes o usa tabardos de algodón, deberá cambiárselos todos los días y lavarlos con detergente normal a la temperatura más alta especificada en la prenda.

Si la ropa está contaminada con sangre o fluidos corporales:

La sangre y los fluidos corporales pueden contener gérmenes que causan infecciones. No siempre es evidente si una persona tiene una infección, por lo que siempre se deben tomar precauciones.

Limpiar inmediatamente cualquier derrame de sangre, heces, saliva, vómito, secreciones nasales, utilizando EPI.

Utilice guantes y un delantal si prevé salpicaduras y evalúa el riesgo de necesidad de protección facial y ocular.

Limpiar utilizando un producto que combine detergente y desinfectante eficaz tanto contra bacterias como contra virus. Siempre se deben seguir las instrucciones del fabricante. También es aceptable la limpieza con detergente seguido del uso de un desinfectante. Cabe señalar que algunos agentes, como el NaDCC (dicloroisocianurato de sodio o trocloseno sódico, una forma de cloro utilizado para la desinfección), no se pueden utilizar en la orina.

Utilice toallas o paños de papel desechables para limpiar los derrames de sangre y fluidos corporales. Estos deben desecharse inmediatamente y de forma segura después de su uso.

Debe haber disponible un kit para derrames de fluidos corporales como sangre, vómito y orina.

Tome las precauciones estándar al tratar con cortes o abrasiones que impliquen una rotura en la piel o derrames de fluidos corporales.

Esté consciente de las políticas de salud y seguridad del entorno y gestione incidentes como cortes, mordeduras, hemorragias y derrames en consecuencia.

Estas políticas deberían incluir la designación de socorristas que estén debidamente capacitados.

Utilice las precauciones estándar de prevención y control de infecciones (SIPC) para reducir el riesgo de transmisión de enfermedades desconocidas (y conocidas).

Éstas incluyen:

Según el deber de cuidado de la gestión de residuos, los entornos deben garantizar que todos los residuos producidos sean tratados por una empresa de gestión de residuos autorizada.

Coloque cualquier EPI usado en una bolsa de basura y deséchelo como residuo doméstico normal. El EPP no debe tirarse a un contenedor de reciclaje ni tirarse a la basura.

Los entornos que generan residuos clínicos deben seguir siguiendo las políticas habituales en materia de residuos.

En ocasiones, los residuos de pañales se pueden producir en grandes cantidades en lugares como las guarderías. Aunque no se considera peligroso, a veces puede resultar ofensivo y provocar problemas de manipulación. Comuníquese con su autoridad local si se encuentra en un entorno que produce cantidades significativas de pañales usados ​​(más de 7 kg por período de recolección) para discutir las medidas adecuadas para su eliminación.

Una exposición es una lesión causada por una aguja usada o una mordedura que rompe la piel y/o la exposición de sangre y fluidos corporales a:

La boca humana está habitada por una amplia variedad de organismos, algunos de los cuales pueden transmitirse por mordedura. Las mordeduras humanas que provocan perforaciones o roturas de la piel son fuentes potenciales de exposición a infecciones transmitidas por la sangre; por lo tanto, es esencial que se traten con prontitud.

Si alguien se pincha o rasca con una aguja hipodérmica usada o tiene una picadura que rompe la piel: