Ley de atención sanitaria y social de 2008: código de prácticas sobre prevención y control de infecciones y orientación relacionada

Jan 17, 2024

Actualizado el 13 de diciembre de 2022

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Una buena prevención y control de infecciones (PCI), incluida la limpieza, es esencial para garantizar que las personas que utilizan los servicios de atención sanitaria y social para adultos reciban una atención segura y eficaz. Esta descripción de todas las actividades relacionadas con la prevención y el control de infecciones (incluida la limpieza) (IPC) se adoptó en respuesta a la consulta sobre la revisión del código de prácticas en 2015 para dejar claro a los no especialistas que la limpieza es una parte integral de IPC. En todo el documento, "prevención y control de infecciones (incluida la limpieza)" debe interpretarse en el sentido de que incluye la limpieza. La prevención y el control eficaces de las infecciones deben formar parte de la práctica cotidiana y ser aplicados de forma coherente por todos.

Los buenos procesos organizativos y de gestión son cruciales para garantizar que se desarrollen y mantengan altos estándares de PCI (incluida la limpieza).

Este documento establece el código de prácticas (el código) sobre la prevención y el control de infecciones en virtud de la Ley de atención sanitaria y social de 2008 (H&SCA 2008). Esta ley establece el marco general para la regulación de las actividades de atención social y de salud para adultos por parte de la Comisión de Calidad de la Atención (CQC). Se aplicará a los proveedores registrados de toda la atención sanitaria y social para adultos en Inglaterra. Debido a la amplia gama de servicios prestados por todos los proveedores registrados, el código se aplicará de forma proporcionada.

La parte 2 del código establece los 10 criterios con los que el CQC juzgará a un proveedor registrado sobre cómo cumple con los requisitos de IPC (incluida la limpieza), que se establecen en las regulaciones. Para garantizar que se desarrollen y mantengan niveles consistentemente altos de PCI (incluida la limpieza), es esencial que todos los proveedores de atención sanitaria y social lean y consideren el documento completo y su aplicación en el sector apropiado y no sólo partes selectivas.

Las partes 3 y 4 de este documento ayudarán a los proveedores registrados a interpretar los criterios y desarrollar sus propias evaluaciones de riesgos. Los apéndices proporcionan ejemplos de cómo se podría aplicar un enfoque proporcionado a los criterios en todos los sectores y es importante leer los ejemplos que figuran en los apéndices, junto con la orientación para cada criterio en la parte 3 de este documento. La bibliografía enumera una variedad de orientaciones nacionales de apoyo.

Esta publicación reemplaza la anterior Ley de Atención Social y de Salud de 2008: documento del Código de prácticas para la atención social y de salud de adultos sobre la prevención y el control de infecciones y orientación relacionada. El código se aplica a los organismos del NHS y a los proveedores de atención sanitaria independiente y atención social para adultos en Inglaterra, incluida la atención dental primaria, los proveedores de ambulancias del sector independiente y los proveedores de atención médica primaria.

Hemos revisado el documento del código de prácticas anterior para reflejar los cambios estructurales que entraron en vigor en el NHS a partir del 1 de julio de 2022 y el papel de la PCI (incluida la limpieza) en la optimización del uso de antimicrobianos y la reducción de la resistencia a los antimicrobianos.

La ley establece que el CQC debe tener en cuenta el código cuando toma decisiones sobre el registro según los requisitos del IPC (incluidos los de limpieza). Las regulaciones también establecen que los proveedores registrados deben tener en cuenta el código al decidir cómo cumplirán con los requisitos de registro. Así, siguiendo el código, los proveedores registrados podrán demostrar que cumplen con los requisitos pertinentes establecidos en la normativa.

Sin embargo, el código no es obligatorio, por lo que los proveedores registrados no están obligados por ley a cumplir con el código. Un proveedor registrado podrá demostrar que cumple con la normativa de forma diferente (equivalente o mejor) a la descrita en este documento. El código tiene como objetivo ejemplificar lo que los proveedores deben hacer para cumplir con el Reglamento para proveedores y administradores de servicios – Comisión de Calidad de la Atención 2022.

Un buen control de la prevención de infecciones (IPC), incluida la limpieza y una administración prudente de los antimicrobianos (AMS), es esencial para garantizar que las personas que utilizan los servicios de atención sanitaria y social reciban una atención segura y eficaz. La prevención eficaz de la infección debe formar parte de la práctica diaria y ser aplicada de forma coherente por todos. También es un componente de una buena gestión de los antimicrobianos, ya que prevenir infecciones ayuda a reducir la necesidad de antimicrobianos.

Una buena gestión y unos procesos organizativos son cruciales para garantizar que se establezcan y mantengan altos estándares de PCI (incluida la limpieza).

Como regulador de la atención sanitaria y social para adultos en Inglaterra, la Comisión de Calidad de la Atención (CQC) garantizará que la atención que reciban las personas cumpla con los estándares fundamentales de calidad y seguridad. Estas normas están establecidas en el reglamento.

Este documento describe lo que los proveedores registrados en Inglaterra deben hacer para garantizar el cumplimiento del requisito de registro en la Regulación 12(2)(h) de las regulaciones. Esto incluye "evaluar el riesgo de infecciones, así como prevenir, detectar y controlar la propagación de infecciones, incluidas aquellas asociadas a la atención sanitaria".

También establece los 10 criterios de cumplimiento según los cuales se juzgará a los proveedores registrados. Los proveedores deben tener en cuenta que la Regulación 15 también es relevante para IPC (incluida la limpieza) y que también pueden aplicarse otras disposiciones de las regulaciones.

El CQC ha publicado orientación para proveedores sobre el cumplimiento de los requisitos de las regulaciones, incluida la política de cumplimiento, y utilizará estos documentos junto con este código de práctica y orientación relacionada al juzgar el cumplimiento. Debido a la amplia gama de servicios prestados por todos los proveedores registrados, el código se aplicará de forma proporcionada.

Los principales propósitos del código son:

Los lectores notarán que solo los párrafos de la parte 3 de este documento están numerados, ya que es probable que el CQC haga referencia específica a estas secciones particulares para garantizar el cumplimiento de las regulaciones.

Existe una amplia gama de términos relacionados con servicios y estructuras organizativas, y diferentes formas de describir cosas iguales o similares en la atención sanitaria y social. En este documento hemos intentado armonizar algunos de esos términos y utilizar descripciones que sean significativas en todos los sectores. Por ejemplo, hemos utilizado el término "usuario del servicio" para describir a pacientes, donantes, residentes y clientes.

Debido a que los fideicomisos del Servicio Nacional de Salud (NHS) (como entidad), la atención médica y dental primaria, la atención médica independiente, los proveedores de ambulancias del sector independiente y los proveedores de atención social para adultos deben registrarse en el CQC como proveedores de atención médica o social, están obligados a registrarse en el CQC como proveedores de atención médica o social. referidos en este documento como "proveedores registrados".

El término "trabajador sanitario y asistencial" se utiliza para referirse a cualquier persona cuyas funciones normales impliquen prestar atención directa a los usuarios de servicios, por ejemplo, personal clínico, enfermeras, asistentes sanitarios, asistentes asistenciales y voluntarios.

El término "proveedor de ambulancia del sector independiente" abarca el triaje, el asesoramiento médico o clínico prestado a distancia, el tratamiento presencial y los servicios de transporte. Los servicios de transporte son aquellos prestados mediante vehículos, los cuales están diseñados con el propósito principal de transportar a una persona que requiere tratamiento. El término "vehículo" incluye ambulancias de carretera, aéreas y acuáticas.

A lo largo de este documento se utiliza el término "infección", en lugar del término más explícito "infección asociada a la atención sanitaria", excepto en circunstancias en las que el término específico sea apropiado.

La resistencia a los antimicrobianos (RAM) se define como la resistencia de un microorganismo a un fármaco antimicrobiano que originalmente era eficaz para el tratamiento de las infecciones causadas por él, y se aplica a los antivirales, antifúngicos, antiparasitarios y antibióticos.

La administración de antimicrobianos (AMS) se define como "un enfoque organizacional o de todo el sistema de atención médica para promover y monitorear el uso sensato de antimicrobianos para preservar su efectividad futura". Incluye promover el diagnóstico óptimo de la infección, la elección del fármaco, el régimen, la dosis, la duración y la vía de administración. El objetivo es lograr un resultado clínico óptimo y limitar la selección de cepas resistentes. Este es un componente clave de un enfoque multifacético para prevenir la resistencia a los antimicrobianos. El código reconoce que muchas infecciones que surgen en la comunidad pueden no estar relacionadas con la prestación de atención sanitaria o social para adultos. Sin embargo, algunas de estas infecciones pueden prevenirse mediante buenas prácticas, como la higiene y la inmunización, que se abordan en el código y las orientaciones relacionadas. El Apéndice D proporciona más definiciones.

Este documento se basa en el código de prácticas anterior de H&SCA 2008 para la atención sanitaria y social de adultos sobre la prevención y el control de infecciones y la orientación relacionada. El código de práctica anterior se aplicaba a los organismos del NHS y a los proveedores de atención médica independiente y atención social para adultos en Inglaterra y fue utilizado por el CQC para juzgar si esos proveedores cumplían con el requisito de registro para IPC (incluida la limpieza).

Este código actualizado fortalece algunos elementos como cómo prevenir la resistencia a los antimicrobianos y proporciona claridad adicional en algunos de los criterios, así como una bibliografía actualizada.

La forma en que se regula la atención sanitaria y social para adultos ha cambiado desde abril de 2009 debido a la introducción de la Ley de atención sanitaria y social (H&SCA) de 2008.

Las regulaciones, según lo establecido en H&SCA 2008, describen las actividades de atención social y de salud para adultos que solo pueden llevar a cabo proveedores que estén registrados en el CQC, y establecen los requisitos de registro que estos proveedores deben cumplir para estar registrados y permanecer registrados. Puede encontrar más detalles sobre cómo el CQC evalúa si los proveedores cumplen con los requisitos aquí.

H&SCA 2008 y sus regulaciones son ley y deben cumplirse. La CQC tiene poderes de aplicación que puede utilizar si los proveedores registrados no cumplen con la ley.

Los organismos del NHS que prestan actividades reguladas, incluidos los servicios de atención médica penitenciaria, deben cumplir con el conjunto completo de requisitos de registro desde el 1 de abril de 2010. Los proveedores independientes de atención médica y atención social para adultos de actividades reguladas deben cumplir con los requisitos de registro desde el 1 de octubre. 2010. Los proveedores de atención dental primaria y de ambulancias del sector independiente deben registrarse antes de abril de 2011, y los proveedores de atención médica primaria antes de abril de 2012.

Las actividades reguladas y los requisitos de registro se establecen en el Reglamento H&SCA 2008 (Actividades reguladas) de 2014.

La sección 21 de H&SCA 2008 permite al Secretario de Estado de Salud emitir un código de prácticas sobre la prevención y el control de infecciones asociadas a la atención médica. El código contiene orientación legal sobre el cumplimiento del requisito de registro relacionado con IPC (incluida la limpieza) (Reglamento 12 (2) (h) y 21 (b) del reglamento).

La ley establece que el CQC debe tener en cuenta el código cuando toma decisiones sobre el registro según los requisitos del IPC (incluida la limpieza) de las Regulaciones 12 (2) (h) y 21 (b). Las regulaciones también dicen que los proveedores deben tener en cuenta el código al decidir cómo cumplirán con los requisitos de registro pertinentes. Así, siguiendo el código, los proveedores registrados podrán demostrar que cumplen con la normativa sobre IPC (incluida la limpieza). Sin embargo, por ley no están obligados a cumplir con el código. Un proveedor registrado puede demostrar que cumple con la regulación del requisito de registro de una manera diferente (equivalente o mejor) a la descrita en el código.

La orientación del CQC sobre el cumplimiento de las regulaciones incluye una referencia a este código en relación con la regulación de 'instalaciones y equipos' (Reglamento 15), ya que CQC considera que este código es relevante a los efectos de cumplir con esa regulación.

Para registrarse y permanecer registrado, los proveedores deben cumplir con toda la gama de requisitos de registro. El CQC ha publicado una guía sobre cómo cumplir con todos los requisitos excepto el de control de infecciones. Esta guía está contenida en la Guía CQC para proveedores sobre el cumplimiento de las regulaciones.

El código no reemplaza el requisito de cumplir con cualquier otra legislación que se aplique a los servicios de atención sanitaria y social; por ejemplo, la Ley de salud y seguridad en el trabajo de 1974 y el Reglamento de control de sustancias peligrosas para la salud de 2002.

El CQC es responsable de juzgar el cumplimiento de los requisitos de registro establecidos en la normativa. Al hacer esto para IPC (incluida la limpieza), se tendrá en cuenta el código y cómo los proveedores registrados cumplen con el código. Lo hará de forma proporcional al riesgo de infección.

Todos los proveedores registrados deberán tener sistemas adecuados para IPC (incluida la limpieza) como se establece en el código (ver parte 2), si quieren cumplir con la ley; pero debido a la amplia gama de servicios prestados por todos los proveedores registrados, el código se aplicará de forma proporcionada. Por ejemplo, en un entorno hospitalario de enfermedades agudas existe un mayor riesgo de infección para los usuarios del servicio y, por lo tanto, el proveedor registrado deberá cumplir con la mayoría de los aspectos de los criterios de cumplimiento. Sin embargo, en un servicio prestado en el propio hogar de alguien o en una residencia de ancianos donde se ayuda a las personas a ser independientes en un entorno doméstico, el proveedor registrado no necesitará tener las mismas instalaciones y el mismo enfoque que un hospital de agudos.

La CQC puede utilizar sus poderes de aplicación o tomar otras medidas cuando decide que un proveedor registrado no cumple con sus obligaciones legales según lo establecido en las regulaciones.

El CQC tomará esta decisión analizando si un proveedor registrado puede demostrar que respeta el código. Si un proveedor registrado no sigue el código, entonces el CQC querrá considerar si eso se debe a que no es apropiado para el tipo de servicio que se brinda. Si es apropiado, el CQC querrá considerar si un proveedor registrado todavía protege a las personas del riesgo de infección de otra manera igualmente efectiva.

La CQC puede procesar a un proveedor que viole cualquier parte de la Regulación 12(2)(h) si el incumplimiento de la regulación resulta en un riesgo de exposición a un daño significativo o daño evitable para una persona que usa el servicio, o si una persona que usa el servicio está expuesto a un riesgo significativo de daño.

El sitio web del CQC proporciona más información sobre cómo el CQC evalúa a los proveedores registrados y qué medidas puede tomar si un proveedor registrado no cumple con las regulaciones. Alternativamente, puede comunicarse con su equipo de atención al cliente al 03000 616161.

El CQC es responsable de monitorear el cumplimiento de los requisitos de las Regulaciones H&SCA 2008 (Actividades reguladas) de 2014. Las organizaciones encargadas pueden desear asegurarse de que los servicios que encargan cumplen con los requisitos esperados, y esto puede implicar el monitoreo del contrato del servicio. Al hacerlo, los comisionados deben dejar claro al proveedor que esto no reemplaza ni duplica la función reguladora del CQC.

Este documento proporciona una variedad de información, incluidos apéndices, tablas, definiciones y una extensa bibliografía para ayudar a los proveedores a cumplir con las regulaciones.

La Parte 2 (El código) detalla los criterios según los cuales se juzgará al proveedor registrado en función de cómo cumple con los requisitos de registro para IPC (incluida la limpieza).

La Parte 3 (Guía para el cumplimiento) proporciona orientación sobre cómo interpretar los criterios de cumplimiento y desarrollar evaluaciones de riesgos.

La Parte 4 (Tablas de orientación), adjunta como documento pdf separado, detalla los criterios relevantes que podrían aplicarse a cada actividad regulada, ofrece posibles fuentes de asesoramiento profesional sobre IPC (incluida la limpieza) y administración de antimicrobianos, y enumera qué políticas pueden ser necesarias para demostrar cumplimiento con la Regulación 12 (Cuidado y tratamiento seguro) y la Regulación 15 (Locales y Equipos) de la normativa.

Los apéndices proporcionan ejemplos de cómo se podría aplicar un enfoque proporcionado a los criterios en atención aguda, atención social de adultos, atención dental primaria, proveedores de ambulancias del sector independiente y servicios de atención médica primaria. Sin embargo, es importante leer los ejemplos proporcionados en los apéndices, junto con la orientación para cada criterio en la parte 3 de este documento, y no solo partes selectivas.

La bibliografía enumera una variedad de documentación nacional de apoyo, de orientación, asesoramiento y reglamentación.

La siguiente lista es el código de práctica para todos los proveedores de atención médica y atención social para adultos sobre la prevención de infecciones a los efectos del artículo 21 de H&SCA 2008.

Esto establece los 10 criterios con los que se juzgará a un proveedor registrado en función de cómo cumple con los requisitos de registro relacionados con IPC (incluida la limpieza), según lo establecido en las regulaciones. No todos los criterios se aplicarán a todas las actividades reguladas.

Las partes 3 y 4 de este documento ayudarán a los proveedores registrados a interpretar los criterios y desarrollar sus propias evaluaciones de riesgos.

Sistemas de gestión y seguimiento de la prevención y control de infecciones. Estos sistemas utilizan evaluaciones de riesgos y consideran la susceptibilidad de los usuarios del servicio y cualquier riesgo que su entorno y otros usuarios puedan representar para ellos.

La provisión y mantenimiento de un ambiente limpio y apropiado en las instalaciones administradas que facilite la prevención y el control de infecciones.

Uso y administración adecuados de antimicrobianos para optimizar los resultados y reducir el riesgo de eventos adversos y resistencia a los antimicrobianos.

Proporcionar información adecuada y precisa sobre infecciones a los usuarios del servicio, a sus visitantes y a cualquier persona interesada en proporcionar asistencia social adicional o atención médica o de enfermería de manera oportuna.

Que exista una política para garantizar que las personas que tienen o están en riesgo de desarrollar una infección sean identificadas rápidamente y reciban el tratamiento y la atención adecuados para reducir el riesgo de transmisión de la infección a otras personas.

Existen sistemas para garantizar que todos los trabajadores sanitarios (incluidos los contratistas y los voluntarios) conozcan y cumplan sus responsabilidades en el proceso de prevención y control de la infección.

La provisión o capacidad de asegurar instalaciones de aislamiento adecuadas.

La capacidad de garantizar un acceso adecuado al apoyo de laboratorio, según corresponda.

Que cuenten y cumplan con políticas diseñadas para el cuidado del individuo y organizaciones proveedoras que ayuden a prevenir y controlar infecciones.

Que tengan un sistema o proceso implementado para gestionar la salud y el bienestar del personal, y la obligación organizacional de gestionar la infección, la prevención y el control.

Para lograr el cumplimiento de los requisitos de registro relacionados con la IPC (incluida la limpieza), normalmente se esperaría que los proveedores registrados demuestren que cuentan con las políticas y procedimientos para cumplir con cada criterio relevante enumerado en la parte 2, y que han tenido en cuenta la siguiente guía. para el cumplimiento. Esta guía no es obligatoria, pero se considera que representa los pasos básicos que se requieren para garantizar que se puedan cumplir los criterios.

Puede haber estrategias adicionales o alternativas que un proveedor registrado pueda justificar como equivalentes o más efectivas para lograr el cumplimiento en sus circunstancias.

Los proveedores registrados son libres de decidir utilizar enfoques alternativos, pero deben estar preparados para justificar ante el CQC cómo el enfoque elegido es igualmente efectivo o mejor para garantizar que se cumplan los criterios. Los proveedores de actividades reguladas deben reconocer que la gestión eficaz de la IPC es una cuestión importante de seguridad para los usuarios del servicio.

Las tablas de la parte 4 pueden usarse como guía para ayudar a decidir sobre la aplicación de los criterios de cumplimiento individuales y las fuentes de asesoramiento disponibles sobre IPC (incluida la limpieza).

El principio de proporcionalidad se extiende a lo largo de esta guía y el nivel de detalle y complejidad de cada política dependerá de las evaluaciones de riesgos locales. En particular, será necesaria una evaluación de riesgos local para evaluar los servicios que combinan actividades de bajo y alto riesgo.

Sistemas de gestión y seguimiento de la prevención y control de infecciones. Estos sistemas utilizan evaluaciones de riesgos y consideran la susceptibilidad de los usuarios del servicio y cualquier riesgo que su entorno y otros usuarios puedan representar para ellos.

1.1 Estos deberían garantizar que:

1.2 Todos los proveedores registrados deben asegurarse de tener:

1.3 El DIPC en las organizaciones proveedoras del NHS debería:

1.4 Fuera de las organizaciones del NHS, las responsabilidades del DIPC las desempeña el líder del IPC del proveedor registrado. Esta función variará según la atención social para adultos, la atención dental primaria, la atención médica primaria, los proveedores de atención médica independientes y los proveedores de ambulancias del sector independiente.

El líder de IPC del proveedor de servicios registrado debe:

1.5 Las actividades para demostrar que la PCI (incluida la limpieza) y la administración de antimicrobianos son una parte integral del aseguramiento de la calidad deben incluir presentaciones periódicas del DIPC y/o los equipos de PCI y administración de antimicrobianos a la junta directiva del NHS o al proveedor registrado.

Estos deberían incluir un análisis de tendencias de infecciones, resistencia a los antimicrobianos, prescripción y cumplimiento de antimicrobianos, con informes trimestrales a la junta del NHS o al proveedor registrado por parte de los directores clínicos y matronas (incluidas las enfermeras que no ostentan el título específico de "matrona" pero que operan en un nivel similar de antigüedad y que tienen control sobre aspectos similares del usuario del servicio o del entorno del usuario del servicio). Lo que se informe variará según los acuerdos locales.

Por ejemplo, puede incluir:

1.6 De acuerdo con los requisitos de salud y seguridad, cuando una evaluación adecuada y suficiente de los riesgos requiera la adopción de medidas, deberá estar disponible evidencia del cumplimiento del código o, en su caso, justificación de una alternativa mejor y adecuada. Esto se aplica a toda la asistencia social y sanitaria para adultos.

1.7 El programa de IPC (incluida la limpieza) debería:

1.8 Una infraestructura de IPC (incluida la limpieza) debe abarcar lo siguiente.

En entornos de atención sanitaria aguda, un equipo de PCI (incluida la limpieza) formado por una combinación adecuada de:

El DIPC es un miembro clave del equipo de IPC (incluido el de limpieza). Los entornos de atención médica aguda cuentan con un comité multidisciplinario de administración de antimicrobianos para desarrollar e implementar el programa de administración de antimicrobianos de la organización basándose en el kit de herramientas AMS Start Smart then Focus (SMTF) y la guía nacional de administración de antimicrobianos del Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE).

En otros entornos, habrá un líder que será responsable de los asuntos de PCI (incluida la limpieza) y conocerá los acuerdos locales para obtener experiencia especializada en control de infecciones y administración de antimicrobianos.

Debería estar disponible acceso las 24 horas a un microbiólogo o consultor designado en protección de la salud/control de enfermedades transmisibles. El proveedor registrado debe saber cómo acceder a este asesoramiento.

1.9 Debe haber evidencia de trabajo conjunto entre el personal involucrado en la prestación de asesoramiento relacionado con la prevención y el control de infecciones: aquellos que gestionan la asignación de camas; el personal asistencial y doméstico en la planificación de derivaciones de usuarios del servicio, ingresos, traslados, altas y movimientos entre departamentos; y dentro y entre los centros de salud y de atención social para adultos.

1.10 Un proveedor registrado debe garantizar que proporciona información adecuada y suficiente sobre el estado de infección de un usuario del servicio siempre que disponga que esa persona sea trasladada del cuidado de una organización a otra, hacia o desde el hogar de un usuario del servicio, de modo que cualquier riesgo para Se puede minimizar el riesgo de infección para el usuario del servicio, el personal y otras personas. Si procede, se debe informar a los proveedores de transporte de un usuario del servicio sobre el estado de infección del usuario del servicio.

Consulte también la guía del CQC sobre el cumplimiento del Reglamento 12 (2)(i) sobre atención y tratamiento seguros: atención compartida.

Proporcionar y mantener un ambiente limpio y apropiado en las instalaciones administradas que facilite la prevención y el control de infecciones.

Consulte también la sección sobre la Regulación 15 sobre instalaciones y equipos, contenida en la guía del CQC para proveedores sobre el cumplimiento de las regulaciones.

2.1 Para minimizar el riesgo de infección, un proveedor registrado debe asegurarse de que:

2.2 'El medio ambiente' significa la totalidad del entorno del usuario del servicio cuando se encuentra en instalaciones de atención o es transportado en un vehículo. Esto incluye la estructura del edificio, los elementos y accesorios relacionados y servicios como el suministro de aire y agua. Cuando la atención se brinda en el hogar del usuario del servicio, se debe considerar la idoneidad del entorno para ese nivel de atención.

Los locales e instalaciones deben proporcionarse de acuerdo con la guía de mejores prácticas. El desarrollo de políticas locales debe tener en cuenta la PCI, proporcionada por los órganos asesores o expertos pertinentes o por el equipo de PCI. Esto debería incluir el enlace entre los profesionales de IPC y las personas con responsabilidad general de la gestión del entorno del usuario del servicio, cuando corresponda.

Las políticas deben abordar, pero no limitarse a:

Consulte también la Regulación 15 con respecto a las instalaciones y equipos contenidos en la guía del CQC para proveedores sobre el cumplimiento de las regulaciones.

2.3 Las disposiciones para la limpieza deberían incluir:

2.4 El líder de descontaminación designado debería tener la responsabilidad de garantizar que se implementen las políticas y que tengan en cuenta las mejores prácticas y las orientaciones nacionales, garantizando que se cubran los siguientes puntos:

2.5 La política de descontaminación de equipos y dispositivos médicos reutilizables debe demostrar que:

Consulte también la Regulación 15, Instalaciones y equipos contenida en la guía de CQC para proveedores sobre el cumplimiento de las regulaciones.

Garantizar el uso y la administración adecuados de antimicrobianos para optimizar los resultados de los usuarios del servicio y reducir el riesgo de eventos adversos y resistencia a los antimicrobianos.

3.1 Deben existir sistemas para gestionar y monitorear el uso de antimicrobianos para garantizar que se minimice el uso inapropiado y dañino y que los usuarios de servicios con infecciones graves, como sepsis, sean tratados rápidamente con antimicrobianos adecuados. Estos sistemas deben basarse en pautas nacionales y locales, herramientas de monitoreo y auditoría, incluidas, entre otras, las pautas NICE, orientación sobre instrucciones para grupos de pacientes, el conjunto de herramientas Treat Antibiotics Responsfully, Guidance Education Tools (TARGET) en atención primaria, Start Smart luego Centrarse en la atención secundaria y las competencias nacionales de prescripción de antimicrobianos.

3.2 Los proveedores de servicios, cuando corresponda, deberían contar con un líder designado para la administración de antimicrobianos responsable de desarrollar, implementar y monitorear el programa de administración de la organización e informar a la junta ejecutiva o equivalente, cuando esté disponible.

La administración de antimicrobianos debe estar respaldada por un liderazgo sólido en todas las especialidades clínicas con la supervisión proporcionada por un comité de administración de antimicrobianos o como parte de un comité existente, como un comité de medicamentos y terapéutica o equivalente.

La membresía de este comité variará según el entorno, pero debe ser multidisciplinaria y representativa de las especialidades clínicas de acuerdo con la guía NICE. El comité debe informar las actividades de administración de antimicrobianos y las tendencias en la prescripción de antimicrobianos (esto debe incluir datos apropiados de comparación entre pares) al consejo de confianza a través del DIPC de la organización o al líder designado para la administración de antimicrobianos.

3.3 Los proveedores deben desarrollar una política local de administración de antimicrobianos y directrices locales para el manejo de infecciones basándose en las directrices nacionales (incluidas las del NICE), el Formulario Nacional Británico y la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido (UKHSA) que tengan en cuenta los patrones locales de resistencia a los antimicrobianos.

La política debe cubrir los principios de diagnóstico, tratamiento y profilaxis de infecciones comunes, y quienes prescriben deben documentar el estado de la alergia, el motivo de la prescripción de antimicrobianos, la dosis, la vía y la duración del tratamiento.

Se debe monitorear y auditar periódicamente el cumplimiento de las pautas de prescripción de antimicrobianos y el cumplimiento de la revisión hospitalaria posterior a la prescripción entre 48 y 72 horas, y los datos se deben enviar a los prescriptores y se deben incorporar a los sistemas de informes de seguridad de los usuarios de servicios para las juntas y comisionados. Se deben utilizar comparaciones entre pares, datos de tendencias y auditorías de prescripción para demostrar el progreso en la gestión de antimicrobianos en todos los entornos. Debe haber pruebas de que se han adoptado medidas apropiadas para hacer frente a los casos de prescripción inadecuada de antimicrobianos, incluido, cuando corresponda, un análisis de la causa raíz, énfasis en las lecciones aprendidas y/o revisión posterior a la infección.

3.4 Los proveedores deben tener acceso a diagnósticos microbiológicos oportunos, pruebas de susceptibilidad y notificación de resultados, preferiblemente dentro de las 48 horas posteriores a la toma de la muestra. Los médicos deben tener acceso en todo momento a personas debidamente cualificadas que puedan asesorar sobre la elección adecuada del tratamiento antimicrobiano.

3.5 En entornos de cuidados intensivos, los proveedores deben informar los datos locales de susceptibilidad a los antimicrobianos (combinaciones de fármacos e insectos) e información sobre el consumo de antimicrobianos al organismo de vigilancia nacional. Los comités de administración local y regional o equivalentes deben utilizar la información de vigilancia para monitorear los patrones de resistencia local y guiar las pautas locales de prescripción de antimicrobianos y las actividades de administración de antimicrobianos. Esta información debe comunicarse a los prescriptores de todo el sistema de atención sanitaria y social para mejorar la calidad de la prescripción.

3.6 Los proveedores deben garantizar que todos los trabajadores sanitarios y asistenciales involucrados en la prescripción, dispensación y administración de antimicrobianos reciban inducción y capacitación adecuada sobre el uso prudente de antimicrobianos y los principios de administración de antimicrobianos. Se les debe alentar a mantener sus conocimientos mediante capacitación y sesiones educativas periódicas. Esto debe incluir estar familiarizado con los principios de administración de antimicrobianos establecidos en la prescripción de antimicrobianos, las competencias de administración, la guía NICE sobre administración de antimicrobianos y la política local de AMS.

Proporcionar información adecuada y precisa sobre infecciones a los usuarios del servicio, a sus visitantes y a cualquier persona interesada en proporcionar más apoyo sanitario y social o atención médica o de enfermería de manera oportuna.

4.1 Información para usuarios del servicio y visitantes

Se pueden señalizar las fuentes de información existentes adecuadas para las personas que reciben atención, como NHS Choices.

La información debe coproducirse, cuando proceda, con organizaciones de representación de usuarios de servicios, como los servicios locales de Healthwatch y de asesoramiento y enlace con el paciente (PALS), de forma oportuna y accesible.

4.2 Áreas relevantes para el suministro de información

Los temas relevantes para el suministro de información incluyen:

4.3 Materiales

Se podrían utilizar materiales de campañas de concientización globales, nacionales o locales para desarrollar información sobre los principios apropiados de PCI (incluida la limpieza), incluida la higiene de manos, la higiene respiratoria y acciones para promover el uso seguro, efectivo y apropiado de antimicrobianos para reducir el riesgo de desarrollar resistencia a los antimicrobianos. . En la bibliografía se incluyen ejemplos, como las herramientas de higiene de manos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Consulte también el Reglamento 9, Atención centrada en la persona, contenido en la Guía de CQC para proveedores sobre el cumplimiento de los Reglamentos.

4.4 Información para quienes brindan apoyo o atención adicional

Un proveedor registrado debe asegurarse de que:

4.5 El suministro de información relevante a través de los límites de la organización relevante está cubierto por el requisito reglamentario 9, Atención centrada en la persona. Se debe prestar la debida atención a la confidencialidad del usuario del servicio, como se describe en la orientación nacional y el material de capacitación.

Garantizar que las personas que tienen o corren riesgo de desarrollar una infección sean identificadas con prontitud y reciban el tratamiento y la atención adecuados para reducir el riesgo de transmisión de la infección a otras personas.

5.1 Los proveedores registrados (excluidos los proveedores de 'cuidado personal') deben garantizar que reciban asesoramiento del personal involucrado en la gestión del usuario del servicio. Los proveedores registrados deben informar a su equipo de IPC y al equipo de protección de la salud (HPT) local de UKHSA sobre cualquier brote potencial o incidente grave relacionado con la infección de manera oportuna.

5.2 Los acuerdos de gobernanza deben demostrar que la responsabilidad de la PCI (incluida la limpieza) se transfiere efectivamente a todos los equipos de la organización involucrados en la prestación de cuidados o la gestión del medio ambiente.

5.3 En un servicio de atención social para adultos, los médicos de atención primaria/médicos de cabecera brindarán el asesoramiento inicial necesario cuando un usuario del servicio desarrolle una infección. Es posible que el médico de atención primaria/médico de cabecera desee recurrir a la experiencia local en PCI, manejo de infecciones y/o protección de la salud.

Sistemas para garantizar que todos los trabajadores sanitarios (incluidos los contratistas y los voluntarios) conozcan y cumplan con sus responsabilidades en el proceso de prevención y control de la infección.

6.1 Un proveedor registrado debe, en la medida de lo razonablemente posible, garantizar que su personal, contratistas, visitantes y otras personas involucradas en la prestación de atención cooperen entre sí en la medida necesaria para permitir que el proveedor registrado cumpla con sus obligaciones en virtud de el código.

6.2 El proveedor registrado debe incluir IPC (incluida la limpieza) en todas las descripciones de trabajo. También debería incluirse, junto con la gestión de los antimicrobianos, en los programas de inducción, y debería organizarse un programa adecuado y suficiente de formación continua en PCI para todo el personal y los voluntarios. El contenido debe reflejar la función y el nivel de responsabilidad del titular del puesto y se debe mantener un registro de toda la capacitación.

6.3 Cuando el personal realiza procedimientos que requieren habilidades como técnicas asépticas, el personal debe estar capacitado y demostrar competencia antes de que se le permita realizar estos procedimientos de forma independiente.

6.4 El proveedor registrado debe contar con sistemas para evaluar periódicamente las habilidades y competencias de IPC (incluida la limpieza) de su personal y voluntarios empleados directamente y revisar y actualizar sus programas de capacitación según sea necesario.

6.5 Al cumplir con las obligaciones anteriores, el proveedor registrado debe tener en cuenta las necesidades del personal y de los usuarios del servicio, y en particular de aquellos con problemas de aprendizaje, demencia, vulnerabilidades específicas o características protegidas, para garantizar que las condiciones de trabajo sean equitativas.

6.6 La educación y la capacitación deben estar disponibles para todo el personal (incluido el personal de apoyo, los voluntarios, el personal de agencia/suplente y el personal empleado por contratistas). Esto debería incorporar los principios y la práctica de prevención y control de infecciones y debería explicar el riesgo de enfermedades infecciosas existentes, nuevas y emergentes. Esta información también debe tenerse en cuenta al evaluar a los usuarios del servicio, los equipos y el medio ambiente.

Proporcionar o asegurar instalaciones de aislamiento adecuadas.

7.1 Los proveedores de atención médica registrados (excluidos los proveedores de 'cuidado personal') que brindan atención a pacientes hospitalizados deben asegurarse de que pueden proporcionar o garantizar la provisión de instalaciones y precauciones de aislamiento adecuadas para prevenir o minimizar la propagación de infecciones a los usuarios del servicio y al personal. o visitantes. Esto puede incluir instalaciones en una guardería.

7.2 Es posible que los entornos de atención social no tengan instalaciones de aislamiento dedicadas para los usuarios del servicio, pero se espera que implementen precauciones de aislamiento cuando se sospecha o se sabe que un usuario del servicio tiene una infección transmisible.

7.3 Deben existir políticas para la asignación de instalaciones de aislamiento apropiadas basadas en las necesidades de los usuarios del servicio y la evaluación de riesgos local. La evaluación podría incluir la consideración de la necesidad de instalaciones especiales de aislamiento ventiladas, el manejo de PPE apropiado, protocolos de codos desnudos (BBE), estrategias de manejo de desechos, el impacto de las evaluaciones del aislamiento social y el monitoreo de los usuarios del servicio. Debe disponerse de un número suficiente de personal con la formación adecuada.

7.4 Los proveedores registrados de atención sanitaria y social deben asegurarse de que pueden proporcionar o asegurar instalaciones para separar físicamente a un usuario del servicio de otros usuarios del servicio de manera adecuada, para minimizar la propagación de la infección.

7.5 Los proveedores de atención sanitaria y social deben asegurarse de tener equipos de usuario de servicios dedicados asignados a las instalaciones de aislamiento, siempre que sea posible. Cuando esto no sea factible, se debe implementar una estrategia de descontaminación adecuada.

Asegure el acceso adecuado al apoyo del laboratorio, según corresponda.

8.1 Un proveedor registrado debe garantizar que los laboratorios que se utilizan para proporcionar servicios de pruebas, en relación con los acuerdos para IPC, cuenten con protocolos adecuados. Estos laboratorios deben operar de acuerdo con los estándares requeridos por los organismos nacionales de acreditación pertinentes y los marcos regulatorios asociados.

En la atención social para adultos, el médico de cabecera del usuario del servicio organizará dichas pruebas y se responsabilizará de enviar muestras al laboratorio cuando sea necesario para el diagnóstico, tratamiento y manejo de la enfermedad.

8.2 Los protocolos deben incluir:

El proveedor de servicios debe tener y cumplir con políticas diseñadas para la atención del individuo y organizaciones de proveedores que ayudarán a prevenir y controlar las infecciones.

Las organizaciones NHSE deben adoptar el Manual Nacional de Control y Prevención de Infecciones (NIPCM) como política obligatoria. Otras organizaciones también pueden optar por adoptar el NIPCM o una guía equivalente como política.

9.1 Un proveedor registrado debe, en relación con la prevención, reducción y control de los riesgos de infecciones, tener implementadas las políticas apropiadas relativas a los asuntos mencionados en a) a y) a continuación. Todos los documentos de política deben estar claramente marcados, con la versión actual indicada por una fecha de revisión y evidencia de una revisión dentro del plazo.

9.2 En el cuadro 3 se proporciona una guía sobre qué políticas pueden ser apropiadas para las actividades reguladas. Se debe tomar una decisión localmente después de una evaluación de riesgos.

9.3 Todo proveedor registrado debe contar con políticas pertinentes para la actividad regulada que realiza. Cada política debe indicar la propiedad, la autoría y quién aplicará la política. Se debe monitorear la implementación de políticas y debe haber evidencia de un programa continuo de auditoría y una fecha establecida para la revisión. Consulte las políticas enumeradas a continuación relacionadas con 9.3 y la tabla 3.

La prevención de infecciones reduce la necesidad general de utilizar antimicrobianos y ayuda a reducir la posibilidad de que se desarrolle resistencia a los antimicrobianos:

Cuando se realizan técnicas asépticas, es importante que:

Procedimientos a seguir:

Procedimientos a seguir:

Las consideraciones importantes incluyen:

Las medidas para evitar la exposición a los BBV (por ejemplo, hepatitis B, C y VIH) deben incluir:

La dirección debe garantizar que:

Consulte también la Regulación 19, Requisitos relacionados con los trabajadores contenidos en la Guía CQC para proveedores sobre el cumplimiento de las Regulaciones.

La dirección debe garantizar que:

El uso de desinfectantes es una decisión local y debe basarse en evidencia actual y buenas prácticas aceptadas.

La descontaminación implica una combinación de procesos e incluye limpieza, desinfección y esterilización, según el uso previsto del dispositivo. El objetivo es hacer que un artículo reutilizable sea seguro para su uso posterior por parte de los usuarios del servicio y para su manipulación por parte del personal.

La descontaminación eficaz de los dispositivos médicos reutilizables es una parte esencial del control del riesgo de infección y es de especial importancia cuando el dispositivo entra en contacto con los usuarios del servicio o sus fluidos corporales. Debería existir un sistema para proteger a los usuarios y al personal del servicio que minimice el riesgo de transmisión de infecciones desde dispositivos médicos. Esto requiere que se pueda rastrear claramente el dispositivo o conjunto de instrumentos hasta el ciclo de proceso individual que se utilizó para descontaminarlo, de modo que se pueda verificar el éxito de ese ciclo en hacer que el dispositivo sea seguro para su reutilización.

Los dispositivos médicos reutilizables deben descontaminarse de acuerdo con las instrucciones de los fabricantes y las guías de mejores prácticas nacionales o locales vigentes. Esto requiere que el dispositivo esté limpio y, cuando corresponda, esterilizado al final del proceso de descontaminación y mantenido en condiciones clínicamente satisfactorias hasta el momento de su uso.

Los sistemas de gestión deben garantizar un suministro adecuado de dispositivos médicos reutilizables, particularmente cuando dispositivos específicos sean esenciales para la continuidad de la atención.

Los dispositivos médicos reutilizables empleados en procedimientos invasivos, por ejemplo endoscopios e instrumentos quirúrgicos, deben ser identificables individualmente o identificados en un conjunto del cual son un componente consistente, durante todo el ciclo de uso y descontaminación, para garantizar la trazabilidad posterior.

También deberían implementarse sistemas que permitan identificar a los usuarios del servicio en quienes se han utilizado los dispositivos médicos.

La descontaminación de dispositivos de uso para un solo paciente, es decir, equipos designados para uso de un solo paciente, debe estar sujeta a la política local y a las instrucciones del fabricante.

Consulte también el Reglamento 15, Instalaciones y equipos y el Reglamento 12 sobre atención y tratamiento seguros contenidos en la Guía de CQC para proveedores sobre el cumplimiento de los Reglamentos.

Deben existir políticas para el manejo de dispositivos de un solo uso. Los dispositivos médicos de un solo uso deben usarse una vez y eliminarse de manera segura.

En general, la prescripción debe armonizarse con las directrices sobre infecciones del NICE y el Formulario Nacional Británico (BNF), basándose en las directrices locales y nacionales para infecciones específicas, como la gonorrea. Sin embargo, en determinadas circunstancias es posible que se requieran directrices aprobadas localmente.

Deben existir procedimientos para garantizar una prescripción prudente y una administración de antimicrobianos. Debe haber un programa continuo de auditoría, revisión y actualización con retroalimentación para la dirección, los prescriptores y los administradores. En entornos sanitarios, esto suele ser supervisado por el equipo de gestión de antimicrobianos o el equipo local de optimización de medicamentos de atención primaria. Los farmacéuticos antimicrobianos y los líderes de farmacia de la junta de atención integrada (ICB) pueden apoyar estas actividades

Esto incluye el requisito de que los directores ejecutivos del NHS Trust informen todos los casos de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA), Staphylococcus aureus sensible a la meticilina (MSSA), Escherichia coli, especies de Klebsiella, infecciones del torrente sanguíneo por Pseudomonas aeruginosa e infecciones respiratorias, incluido el COVID-19.

El Reglamento de Protección de la Salud (Notificación) de 2010 y el Reglamento de Protección de la Salud (Notificaciones) (Enmienda) de 2020 exigen:

Enfermedades infecciosas de alta consecuencia (HCID)

La política debe hacer referencia a las orientaciones más recientes del Comité Asesor sobre Patógenos Peligrosos (ACDP) y el Reglamento de Control de Sustancias Peligrosas para la Salud de 2002 y prever:

En los casos de bacterias Gram negativas productoras de carbapenemasas adquiridas, incluidas las enterobacterias productoras de carbapenemasas (CPE), la política debe prever:

Esto debe tener en cuenta la epidemiología local y la evaluación de riesgos del medio ambiente, la infección y el servicio. Estas infecciones deben incluir, como mínimo, infecciones del torrente sanguíneo por MRSA, MSSA, Escherichia coli, especies de Klebsiella y Pseudomonas aeruginosa; infecciones respiratorias, incluido el COVID-19; enfermedades infecciosas de alta consecuencia (HCID), brotes de diarrea y/o vómitos, infección por Clostridiodes difficile y encefalopatías espongiformes transmisibles. Debería haber pruebas de que se ha aprendido de la investigación de los brotes.

La política debería prever:

La política debería prever:

Los organismos de alerta específicos que siguen pueden ser relevantes para cualquier unidad que admita o trate como usuarios externos del servicio.

La política debería prever:

La póliza debe cubrir:

La póliza debe cubrir:

La guía de trabajo sobre encefalopatías espongiformes transmisibles (EET) de la ACDP proporciona asesoramiento sobre el manejo de instrumentos y dispositivos en procedimientos para usuarios de servicios con ECJ/vCJD conocida o sospechada, o con mayor riesgo de CJD/vCJD, incluidos los procedimientos de eliminación/cuarentena. grupo.

Consulte también el Reglamento 15, Instalaciones y equipos y el Reglamento 12 sobre atención y tratamiento seguros contenidos en la Guía de CQC para proveedores sobre el cumplimiento de los Reglamentos.

Los riesgos derivados de la eliminación de residuos deben controlarse adecuadamente. En la práctica, en relación con los residuos, esto implica:

Las precauciones en relación con el manejo de desechos deben incluir:

Deben existir sistemas para garantizar que los riesgos para los usuarios del servicio y el personal derivados de la exposición a infecciones causadas por desechos presentes en el medio ambiente se gestionen adecuadamente y que se cumplan las obligaciones establecidas en la legislación ambiental. Los más importantes de ellos son:

Consulte también la Regulación 15, Instalaciones y equipos contenidos en la Guía CQC para proveedores sobre el cumplimiento de las Regulaciones.

Las muestras biológicas, cultivos y otros materiales deben transportarse de manera que se garantice que no se produzcan fugas durante el transporte y que cumplan con la legislación vigente. El personal que manipula muestras debe ser consciente de la necesidad de identificar, etiquetar y almacenar correctamente las muestras antes de enviarlas a los laboratorios. Además, deben conocer los procedimientos necesarios cuando el recipiente o embalaje se ensucia con fluidos corporales.

Los procedimientos apropiados deben incluir:

La política debe basarse en directrices basadas en evidencia y debe ser fácilmente accesible para todos los trabajadores sanitarios pertinentes. Se debe auditar el cumplimiento de la política.

Se debe incluir información sobre políticas en los programas de capacitación de PCI para todos los grupos de personal relevantes.

Consulte también el Reglamento 15, Instalaciones y equipos y el Reglamento 12 sobre atención y tratamiento seguros contenidos en la Guía de CQC para proveedores sobre el cumplimiento de los Reglamentos.

Las políticas para la compra, limpieza, descontaminación, mantenimiento y eliminación de todos los equipos deben tener en cuenta el asesoramiento de PCI proporcionado por expertos, fabricantes de equipos y órganos asesores pertinentes.

Para todos los entornos apropiados de atención sanitaria y social, debe haber evidencia de vigilancia local y el uso de datos comparativos, cuando estén disponibles, para monitorear las tasas de infección, la resistencia a los antimicrobianos y el consumo de antimicrobianos, y evaluar los riesgos de infección. Esta evidencia debe incluir datos sobre organismos de alerta y otras infecciones, en su caso, condiciones de alerta e infección de heridas por unidad clínica o especialidad.

Cuando sea apropiado o existan, se deben utilizar definiciones reconocidas.

Se recomienda la presentación de informes electrónicos a la UKHSA cuando se cuente con la tecnología de la información adecuada, tal como se establece en el Reglamento (notificación) de protección de la salud de 2010, para permitir el seguimiento de los brotes y las tendencias a nivel local, regional y nacional.

También debe haber retroalimentación oportuna a las unidades clínicas, con un registro de los logros y acciones tomadas como resultado de la vigilancia. Se debe considerar la vigilancia posterior al alta de la infección del sitio quirúrgico y, cuando sea posible, se debe implementar.

Debería existir un protocolo local en todos los sistemas de atención sanitaria y social sobre el intercambio de información al derivar, admitir, transferir, dar de alta y trasladar a los usuarios de servicios dentro y entre los centros de atención sanitaria y social para adultos.

Esto es para facilitar la vigilancia y el manejo óptimo de las infecciones en la comunidad en general. También es necesario observar las orientaciones sobre la legislación de protección de datos.

Consulte también el Reglamento 9, Atención centrada en la persona, contenido en la Guía del CQC para proveedores sobre el cumplimiento de los Reglamentos.

Debería existir una política relativa a la provisión y el mantenimiento adecuados de las instalaciones de aislamiento.

Esto debería abordar:

Las políticas sobre uniformes y ropa de trabajo garantizan que la ropa que usa el personal cuando realiza sus tareas esté limpia y sea adecuada para su propósito.

Se debe prestar especial atención a las prendas de vestir que puedan entrar en contacto inadvertidamente con la persona a cargo.

Las políticas sobre uniformes y códigos de vestimenta deben apoyar específicamente una buena higiene de manos.

Los proveedores registrados deben garantizar que:

El proveedor registrado tendrá un sistema o proceso implementado para gestionar la salud y el bienestar de los trabajadores sanitarios y asistenciales y la obligación organizativa de gestionar la infección, la prevención y el control.

Los proveedores tienen una política que describe el proceso implementado para gestionar la salud y el bienestar de los trabajadores de salud y cuidados y las obligaciones en relación con la PCI (incluida la limpieza), el control y la gestión.

10.1 Los proveedores registrados deben tener en cuenta que este criterio también cubre la educación y capacitación de los trabajadores de la salud y el cuidado en políticas y procedimientos para reducir el riesgo de infección ocupacional.

Deberían asegurarse de que:

10.2 Los servicios de salud ocupacional para el personal deberían incluir:

10.3 Los servicios de salud ocupacional con respecto a los BBV deberían incluir:

10.4 Los servicios de salud ocupacional con respecto a los virus respiratorios deberían incluir disposiciones para el suministro de vacunas estacionales, como la vacunación contra la influenza y la COVID-19, para los trabajadores de atención sanitaria y social cuando se les indique y se tengan en cuenta los virus emergentes.

Consulte también la Regulación 19, Personas empleadas idóneas y apropiadas contenida en la Guía de CQC para proveedores sobre el cumplimiento de las Regulaciones.

Las tablas de orientación se pueden encontrar en un documento separado: Tablas de orientación para el código de prácticas de H&SCA sobre IPC. Estas tablas están diseñadas para ayudar a los proveedores registrados, el DIPC (organizaciones de proveedores del NHS) y los proveedores de servicios (atención social para adultos, atención dental de atención primaria y atención médica de atención primaria y proveedores de atención médica independientes, proveedores de ambulancias del sector independiente) a decidir cómo se aplica el código y las pautas relacionadas a las actividades reguladas y el tipo de servicio que prestan.

Más orientación sobre las actividades cubiertas por las regulaciones están disponibles en el sitio web de la Comisión de Calidad de la Atención.

Debido a la amplia gama de servicios brindados en salud y atención social para adultos, los proveedores de servicios deben llevar a cabo sus propias evaluaciones de riesgos para ayudarlos a decidir los elementos que se incluirán en sus políticas o si se requiere o no una política.

Tendrán que poder justificar sus decisiones.

Es esencial leer los siguientes ejemplos junto con la orientación de cada criterio en la parte 3 y no solo partes selectivas.

Los ejemplos demuestran cómo podría aplicarse un enfoque proporcionado a la orientación en ciertos tipos de servicios de atención social para adultos. Son sólo ejemplos y los proveedores registrados y la persona IPC designada deben llevar a cabo sus propias evaluaciones de riesgos para ayudarlos a decidir qué partes de los criterios se aplican a su servicio particular.

Los proveedores registrados y las personas designadas para IPC (incluida la limpieza) deben asegurarse de poder proporcionar evidencia que respalde cualquier decisión de seguir estos ejemplos o cualquier otro enfoque alternativo a la guía completa.

Sistemas de gestión y seguimiento de la prevención y control de infecciones. Estos sistemas utilizan evaluaciones de riesgos y consideran la susceptibilidad de los usuarios del servicio y cualquier riesgo que su entorno y otros usuarios puedan representar para ellos.

En un pequeño servicio que proporciona atención personal o alojamiento con atención personal, se aplica lo siguiente.

Alguien con los conocimientos y habilidades adecuados se convertirá en el líder de PCI designado y asumirá la responsabilidad de la PCI (incluida la limpieza) y los principios pertinentes de administración de antimicrobianos. Podría ser el proveedor registrado, el administrador registrado u otro miembro del personal.

Los programas e infraestructuras de PCI (incluida la limpieza) no tendrán que ser tan complejos como en un entorno más amplio de atención social o salud para adultos. Como mínimo, las medidas de PCI deberían incluir:

La declaración anual, para cualquiera que desee verla, incluidos los usuarios del servicio y las autoridades reguladoras, no necesitará ser tan detallada como la que se prepara para un entorno sanitario. El proveedor de servicios se asegurará de que su declaración anual para cada instalación proporcione una breve revisión de cualquiera de:

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Proporcionar y mantener un ambiente limpio y apropiado en las instalaciones administradas que facilite la prevención y el control de infecciones.

No se espera que los servicios de atención domiciliaria y los cuidados adicionales que brindan apoyo en el propio domicilio de las personas cumplan con este criterio. Las residencias de ancianos tienen como objetivo proporcionar un lugar donde las personas se sientan como en casa y las medidas para mantener limpio el entorno deben tener esto en cuenta. Todas las rutinas de limpieza deben respetar el hecho de que en las residencias el dormitorio de un usuario del servicio y otras zonas compartidas pueden tener muebles y otras pertenencias que pertenecen a esa persona.

En algunas residencias, el objetivo específico será ayudar a los usuarios del servicio a ser independientes y a tener opciones y control sobre su vida diaria, incluidas las decisiones sobre el entorno en el que viven.

En un servicio donde las personas tienen una discapacidad de aprendizaje, por ejemplo, pero se encuentran bien en general, recibirán apoyo para desarrollar habilidades para la vida independiente. En tales casos, se aplican los siguientes puntos:

La póliza debe cubrir:

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Garantizar el uso y la administración adecuados de antimicrobianos para optimizar los resultados de los pacientes y reducir el riesgo de eventos adversos y resistencia a los antimicrobianos.

El personal de atención sanitaria y social debe saber reconocer los signos de infección, incluidas las presentaciones atípicas, y saber buscar asesoramiento médico inmediato para poder utilizar de forma óptima las pruebas de diagnóstico y el tratamiento antimicrobiano (si es necesario).

Para los servicios de atención social que brindan atención personal, los proveedores deben mantener registros precisos de las prescripciones de antimicrobianos, incluidas las alergias, la dosis, la duración y el motivo del tratamiento.

El acceso a los servicios microbiológicos y la responsabilidad de las actividades de gestión recae en el médico de cabecera de los usuarios del servicio. Sin embargo, los proveedores deben colaborar en todo el sistema local de atención sanitaria y social para mejorar el uso y la administración de antimicrobianos, según corresponda. Los ejemplos podrían incluir la participación en proyectos locales sobre infecciones del tracto urinario, sepsis o auditorías del uso de antimicrobianos.

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Proporcionar información precisa y adecuada sobre las infecciones a los usuarios del servicio, a sus visitantes y a cualquier persona interesada en proporcionar más apoyo social o atención médica o de enfermería de manera oportuna.

Los servicios de atención domiciliaria que proporcionen apoyo en el propio domicilio de las personas no necesitarán disponer de toda la información sugerida para cumplir este criterio. Sin embargo, deben proporcionar información sobre su enfoque para la prevención de infecciones, las funciones y responsabilidades del personal y con quién deben comunicarse las personas para inquietudes sobre la prevención y el control de infecciones.

Cuando brinden atención personal a un grupo de usuarios de servicios en un servicio de vida con apoyo o un complejo de viviendas protegidas y tomen un papel activo en el enlace o contacto con profesionales de la salud en nombre de los usuarios de servicios, entonces se aplicará el criterio completo. Sin embargo, puede que no sea necesario proporcionar el nivel de detalle que necesitaría un entorno sanitario.

Para los servicios de atención social para adultos que brindan atención residencial, se debe incluir toda la información sugerida en la guía. Sin embargo, puede que no sea necesario proporcionar el nivel de detalle que necesitaría un entorno sanitario.

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Garantizar que las personas que tienen o corren riesgo de desarrollar una infección sean identificadas con prontitud y reciban el tratamiento y la atención adecuados para reducir el riesgo de transmisión de la infección a otras personas.

En un servicio de atención social para adultos, el profesional de atención primaria brindará el asesoramiento inicial necesario cuando un usuario del servicio desarrolle una infección y desee recurrir a la experiencia profesional local en PCI o protección de la salud. Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Sistemas para garantizar que todos los trabajadores sanitarios (incluidos los contratistas y los voluntarios) conozcan y cumplan con sus responsabilidades en el proceso de prevención y control de la infección.

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Proporcionar o asegurar instalaciones de aislamiento adecuadas.

Las residencias de ancianos no necesitan tener instalaciones de aislamiento específicas. Si se necesita aislamiento, se puede utilizar la propia habitación del usuario del servicio. Lo ideal es que la habitación sea un dormitorio individual con baño privado.

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Asegure el acceso adecuado al apoyo del laboratorio, según corresponda.

El médico de cabecera registrado se responsabilizará de enviar las muestras de rutina necesarias al laboratorio. Los servicios de atención social para adultos deben asegurarse de saber cómo reconocer las infecciones e informarlas rápidamente al médico de cabecera u otro profesional de la salud apropiado.

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

El proveedor registrado tiene y cumple con políticas diseñadas para la atención del individuo y organizaciones de proveedores que ayudarán a prevenir y controlar infecciones.

Los proveedores deben contar con políticas de IPC implementadas.

Los proveedores pueden utilizar la tabla 3 y sus propias evaluaciones de riesgos para ayudarles a decidir cómo las áreas de políticas restantes podrían aplicarse a sus servicios.

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Los proveedores registrados tendrán un sistema o proceso implementado para gestionar la salud y el bienestar del personal y la obligación organizacional de gestionar la infección, la prevención y el control.

Los proveedores cuentan con un sistema para gestionar las necesidades y obligaciones de salud ocupacional para con el personal en relación con la infección.

Los pequeños servicios de atención social para adultos que no forman parte de una gran estructura organizativa pueden no tener acceso a los servicios de salud ocupacional. Los proveedores de servicios deben asegurarse de poder obtener asesoramiento cuando sea necesario, por ejemplo a través de su compañía de seguros, un médico de cabecera o una agencia de salud ocupacional.

El proveedor registrado debe garantizar que todo el personal complete una evaluación de salud confidencial después de una oferta de empleo condicional y proporcione información sobre residencia en el extranjero, enfermedades anteriores y actuales y vacunas contra infecciones relevantes.

Las políticas para la selección del personal deben incluir:

Se espera que todos los trabajadores de atención sanitaria y social nuevos en el puesto completen una formación en competencias, por ejemplo, realicen el "certificado de atención" como parte de su inducción. Más información sobre el certificado de cuidados se incluye en la bibliografía.

Existe una variedad de unidades de conocimientos y competencias para trabajadores sociales de adultos que pueden cursarse como parte de los diplomas de competencia profesional.

Hay 3 unidades de conocimiento de nivel 2 que cubren PCI, propagación de infecciones y limpieza, descontaminación y gestión de residuos. Hay 3 unidades de competencia en los niveles 2, 3 y 5 que apoyan el desarrollo de habilidades en la gestión de IPC (incluida la limpieza) en el lugar de trabajo.

Los detalles de estas unidades formativas se incluyen en la bibliografía.

El gerente registrado debe mantener un registro de toda la inducción y capacitación continua del personal.

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Es esencial leer los siguientes ejemplos junto con la orientación de cada criterio en la parte 3 y no solo partes selectivas.

Los ejemplos demuestran cómo se podría aplicar un enfoque proporcionado a las orientaciones en las consultas odontológicas de atención primaria. Son solo ejemplos y se espera que los proveedores registrados y el IPC proporcionen evidencia para respaldar cualquier decisión de implementar estos ejemplos o cualquier otro enfoque alternativo para la implementación de la guía completa.

El criterio 2 del código describe el requisito de proporcionar y mantener un ambiente limpio y apropiado en las instalaciones administradas que facilite la prevención y el control de infecciones. Esto incluye un requisito específico de medidas eficaces para la descontaminación adecuada de instrumentos y otros equipos.

El Memorando Técnico de Salud (HTM) 01-05 está diseñado para ayudar a todos los servicios de atención dental primaria registrados a alcanzar niveles satisfactorios de descontaminación. El código ha tenido debidamente en cuenta el HTM 01-05 y no impone ninguna carga adicional a la descontaminación. Consulte la herramienta de auditoría dental de autoevaluación de descontaminación.

Sin embargo, si bien HTM 01-05 describe requisitos de calidad esenciales y proporciona orientación sobre la descontaminación, es importante reconocer que de la misma manera, la orientación relacionada establecida en este documento de código de prácticas proporciona orientación sobre aspectos más amplios de IPC (incluida la limpieza). ).

Sistemas de gestión y seguimiento de la prevención y control de infecciones. Estos sistemas utilizan evaluaciones de riesgos y consideran la susceptibilidad de los usuarios del servicio y cualquier riesgo que su entorno y otros usuarios puedan representar para ellos.

Una persona designada con conocimientos y habilidades adecuados asumirá la responsabilidad de la IPC (incluida la limpieza) y el control de la práctica (la persona designada para la IPC). Podría ser el proveedor registrado, el administrador registrado u otro miembro del personal. El líder de IPC es responsable del desarrollo e implementación del IPC y del programa de control y limpieza de la práctica. El programa debe estar en consonancia con las orientaciones nacionales, como el NIPCM.

Las prácticas deben considerar cómo:

La práctica debe tener una ruta clara para el asesoramiento sobre PCI que se incluirá como parte de su política de PCI. Esto podría incluir registrar información sobre cómo contactar contactos clave, como:

Debería haber orientación para el personal sobre el tipo de circunstancias en las que se debe establecer el contacto y cómo identificar qué contacto en el sistema es más capaz de ayudar con el problema que enfrenta la práctica.

Se debe preparar una declaración anual de IPC y conservarla en un registro para cualquiera que desee verla, incluidos los usuarios del servicio y las autoridades reguladoras. El contenido de podría incluir una breve reseña de cualquiera de:

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Proporcionar y mantener un ambiente limpio y apropiado en las instalaciones administradas que facilite la prevención y el control de infecciones.

Las prácticas deben tener en cuenta las orientaciones emitidas por DHSC, UKHSA y NIPCM. Consulte HTM 01-05 para obtener más información sobre descontaminación.

Debería haber un responsable designado para la limpieza y descontaminación del medio ambiente y del equipo, que puede ser la misma persona que el responsable de IPC y que pueda acceder al asesoramiento de expertos adecuado.

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Garantizar el uso y la administración adecuados de antimicrobianos para optimizar los resultados de los pacientes y reducir el riesgo de eventos adversos y resistencia a los antimicrobianos.

Deben existir sistemas para gestionar y monitorear el uso de antimicrobianos para garantizar que se minimice el uso inapropiado, incluido tener un líder de AMS designado. Estos sistemas pueden basarse en directrices nacionales y locales, así como en herramientas de seguimiento y auditoría que se centran en la prescripción de antimicrobianos en odontología disponibles y/o señalizadas en el conjunto de herramientas nacional de administración de antimicrobianos dentales.

Todos los miembros del equipo odontológico deben mantener sus conocimientos sobre el tratamiento del dolor y las infecciones dentales y los principios de administración de antimicrobianos.

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Proporcionar información adecuada y precisa sobre las infecciones a los usuarios del servicio, a sus visitantes y a cualquier persona interesada en proporcionar más apoyo social o atención médica o de enfermería de manera oportuna.

Es posible que los consultorios de atención dental primaria no necesiten proporcionar toda la gama de información sugerida. Sin embargo, deben tener información disponible sobre su enfoque respecto de las funciones y responsabilidades del personal de IPC, y a qué personas deben contactar si tienen inquietudes sobre IPC.

Es poco probable que los profesionales de atención dental primaria deban proporcionar esta información, excepto cuando remitan a los usuarios del servicio a servicios especializados. En situaciones en las que los usuarios de servicios requieran ser transferidos a servicios especializados, el personal debe saber cómo y bajo qué circunstancias se puede compartir información sobre el estado de infección de un usuario, y cómo garantizar que la información que comparten cumpla con la legislación sobre el manejo seguro de la información.

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Garantizar que las personas que tienen o corren riesgo de desarrollar una infección sean identificadas con prontitud y reciban el tratamiento y la atención adecuados para reducir el riesgo de transmisión de la infección a otras personas.

Los odontólogos deben obtener periódicamente un historial médico, que puede ayudar a identificar algunos factores de riesgo de infección. Se deben aplicar precauciones de PCI a la gestión de todos los usuarios del servicio, de acuerdo con las directrices nacionales.

Las prácticas pueden utilizar procesos de evaluación de riesgos para identificar al personal que puede tener un mayor riesgo de transmitir o desarrollar una infección. La práctica también debe contar con sistemas para gestionar el riesgo identificado en los miembros de su personal.

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Sistemas para garantizar que todos los trabajadores sanitarios (incluidos los contratistas y los voluntarios) conozcan y cumplan con sus responsabilidades en el proceso de prevención y control de la infección.

El proveedor registrado debe garantizar que todas las personas que trabajan en la práctica dental, incluido el personal de la agencia, los contratistas y los voluntarios, comprendan y cumplan las medidas de IPC.

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Proporcionar o asegurar instalaciones de aislamiento adecuadas.

Los centros de atención dental primaria no requieren instalaciones de aislamiento exclusivas.

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Asegure el acceso adecuado al apoyo del laboratorio, según corresponda.

Se refiere al apoyo de laboratorio para el diagnóstico o vigilancia de la infección. Los consultorios dentales de atención primaria no están obligados a tener acceso de rutina a los servicios de laboratorio de microbiología.

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

El proveedor registrado tiene y cumple con políticas diseñadas para la atención del individuo y organizaciones de proveedores que ayudarán a prevenir y controlar infecciones. Los proveedores deben contar con políticas de IPC implementadas.

Los proveedores pueden utilizar la tabla 3 y sus propias evaluaciones de riesgos para ayudarles a decidir cómo las áreas de políticas restantes podrían aplicarse a sus servicios.

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Los proveedores de servicios contarán con un sistema o proceso para gestionar la salud y el bienestar del personal y la obligación organizacional de gestionar la infección, la prevención y el control.

El personal debería tener acceso a asesoramiento adecuado sobre salud ocupacional. Las políticas para la protección del personal pueden incluir, por ejemplo:

Consulte el elemento correspondiente en la Parte 3 de este documento.

Es esencial leer los siguientes ejemplos junto con la orientación de cada criterio en la parte 3 y no solo partes selectivas.

Los ejemplos demuestran cómo se podría aplicar un enfoque proporcionado a las orientaciones en las prácticas de atención médica primaria. Son sólo ejemplos y los proveedores registrados y los líderes de IPC (incluidos los de limpieza) deben llevar a cabo sus propias evaluaciones de riesgos para ayudarlos a decidir qué partes de los criterios se aplican a su servicio particular.

Los proveedores registrados y los líderes de IPC (incluidos los de limpieza) se asegurarán de que puedan proporcionar evidencia para respaldar cualquier decisión de seguir estos ejemplos o cualquier otro enfoque alternativo a la guía completa.

Sistemas de gestión y seguimiento de la prevención y control de infecciones. Estos sistemas utilizan evaluaciones de riesgos y consideran la susceptibilidad de los usuarios del servicio y cualquier riesgo que su entorno y otros usuarios puedan representar para ellos.

Una persona designada con conocimientos y habilidades adecuados asumirá la responsabilidad de IPC en la práctica. Podría ser el proveedor registrado, el administrador registrado u otro miembro del personal.

Los programas, el marco de garantía y las infraestructuras de PCI no tendrán que ser tan complejos como en entornos más amplios de atención sanitaria o social para adultos. No está previsto que exista un DIPC en la mayoría de los entornos de atención médica primaria. El programa IPC debería decir como mínimo qué:

El proveedor debe tener un registro de los nombres y datos de contacto de los profesionales de la salud que pueden brindar asesoramiento. Es probable que los contactos clave sean los colegas del médico de cabecera del proveedor, el equipo local de protección de la salud de la UKHSA, los ICB, el NHS y la autoridad local. Debería haber orientación para el personal sobre el tipo de circunstancias en las que se debe realizar el contacto.

La persona designada por el IPC para cada proveedor registrado debe preparar una declaración anual para cualquiera que desee verla, incluidos los usuarios del servicio y las autoridades reguladoras. Esto debería proporcionar una breve revisión de cualquier:

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Proporcionar y mantener un ambiente limpio y apropiado en las instalaciones administradas que facilite la prevención y el control de infecciones.

Debería haber un responsable designado para la limpieza y descontaminación del medio ambiente, que puede ser la misma persona que el responsable de IPC y que pueda acceder al asesoramiento de expertos adecuado.

El equipamiento de los locales debería tener en cuenta las directrices nacionales y las salas con funciones especializadas, por ejemplo, de cirugía menor, deberían adaptarse en consecuencia tras una evaluación de riesgos. Los procedimientos clínicos, el examen planificado de heridas y sitios potencialmente infectados deben llevarse a cabo en un entorno designado para ese fin, por ejemplo, una sala de tratamiento.

La política de limpieza y descontaminación ambiental debe especificar cómo limpiar todas las áreas, instalaciones y accesorios, y especificar qué productos utilizar. En aquellas prácticas que realizan procedimientos invasivos, incluyendo cirugía menor y acupuntura, debe existir una política para la descontaminación adecuada de las salas utilizadas para esos procedimientos. Debe existir un cronograma de limpieza que abarque áreas comunes, salas de consulta, áreas de tratamiento y áreas quirúrgicas especializadas u otras.

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Garantizar el uso y la administración adecuados de antimicrobianos para optimizar los resultados de los pacientes y reducir el riesgo de eventos adversos y resistencia a los antimicrobianos.

La prescripción por parte de un médico de atención primaria representa el 80% del uso de antibióticos del NHS y este uso de antibióticos debe ser necesario y apropiado. No se deben prescribir ni suministrar antibióticos para infecciones virales.

La prescripción de antimicrobianos debe seguir las políticas locales y las directrices nacionales, como NICE sobre el manejo de infecciones comunes, las directrices para atención primaria y el conjunto de herramientas de antibióticos TARGET. Los comisionados deben disponer de pruebas que demuestren la adopción y el cumplimiento de las políticas y directrices.

Los prescriptores deben tener acceso a asesoramiento sobre el uso de antibióticos por parte de equipos de optimización de medicamentos y microbiólogos, y utilizarlos cuando sea necesario.

Los consultorios de atención primaria deben participar en actividades locales y nacionales diseñadas para apoyar la administración de antimicrobianos, como la prescripción de antibióticos de respaldo o retrasada, y campañas nacionales de concientización sobre los antibióticos.

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Proporcionar información adecuada y precisa sobre infecciones a los usuarios del servicio, a sus visitantes y a cualquier persona interesada en proporcionar más apoyo social o atención médica o de enfermería de manera oportuna.

Las prácticas de atención médica primaria deben poner a disposición información sobre su enfoque para la prevención y el control de infecciones, las funciones y responsabilidades del personal y con quién deben comunicarse las personas cuando existan inquietudes sobre la prevención y el control de infecciones. También deberían poner a disposición información actualizada sobre problemas de infección actuales, por ejemplo, gripe, COVID-19 e infecciones circulantes.

Es posible que los consultorios deseen involucrar o buscar asesoramiento de sus grupos de pacientes sobre el material que están utilizando y cómo se difunde. Es posible que los consultorios deseen mostrar sus políticas e información en su sitio web u otros sitios web, cuando corresponda.

Los profesionales de atención médica primaria son proveedores clave de información para otros proveedores de atención sanitaria y social para adultos y para las autoridades de salud pública, tanto en relación con los usuarios individuales como con los brotes comunitarios. Se debe mantener la información adecuada en el registro resumido del paciente de la práctica.

El proveedor registrado podrá compartir información con otros proveedores de atención social y de salud para adultos según corresponda, prestando atención a la confidencialidad de los usuarios del servicio. Esto podría incluir circunstancias en las que:

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Garantizar que las personas que tienen o corren riesgo de desarrollar una infección sean identificadas con prontitud y reciban el tratamiento y la atención adecuados para reducir el riesgo de transmisión de la infección a otras personas.

El médico de atención primaria brindará asesoramiento y tratamiento iniciales cuando un usuario del servicio bajo su cuidado desarrolle una infección y evaluará cualquier posible problema de control de enfermedades transmisibles. En la mayoría de los casos no será necesaria ninguna acción adicional.

Si es necesario, el médico de atención primaria puede consultar con la fuente designada de asesoramiento especializado en control de infecciones y/o el equipo de protección de la salud local o derivar a atención más especializada. Esto puede ser aplicable, por ejemplo, en casos de tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva, enfermedades altamente transmisibles como la varicela o el norovirus, o brotes sospechosos.

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Sistemas para garantizar que todos los trabajadores sanitarios (incluidos los contratistas y los voluntarios) conozcan y cumplan con sus responsabilidades en el proceso de prevención y control de la infección.

El proveedor registrado debe garantizar que todas las personas que trabajan en la práctica, incluido el personal de la agencia, el personal suplente, el personal de apoyo, los contratistas externos y los voluntarios, comprendan y cumplan con la necesidad de prevenir y controlar las infecciones, incluidas las asociadas con dispositivos invasivos.

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Proporcionar o asegurar instalaciones de aislamiento adecuadas.

Los centros de atención médica primaria no requieren salas de tratamiento de aislamiento exclusivas, pero se espera que implementen precauciones razonables cuando se sospecha o se sabe que un usuario del servicio tiene una infección transmisible.

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Asegure el acceso adecuado al apoyo del laboratorio, según corresponda.

Los consultorios de atención primaria deben tener acceso a un servicio de laboratorio de diagnóstico de microbiología y virología, que funcione de acuerdo con los requisitos de los organismos nacionales de acreditación pertinentes para la investigación y el manejo de enfermedades. Esto puede ser de un fideicomiso agudo del NHS o de un proveedor alternativo. Para el NHS, esto se proporcionará a través de acuerdos de puesta en servicio locales; Los médicos de cabecera que no pertenecen al NHS deberán hacer los arreglos adecuados.

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

El proveedor registrado debe tener y cumplir políticas diseñadas para la atención del individuo y las organizaciones de proveedores que ayudarán a prevenir y controlar las infecciones.

Los proveedores pueden utilizar la tabla 3 y sus propias evaluaciones de riesgos para ayudarles a decidir cómo las áreas de políticas restantes podrían aplicarse a sus servicios.

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Los proveedores registrados tendrán un sistema o proceso implementado para gestionar la salud y el bienestar del personal y la obligación organizacional de gestionar la infección, la prevención y el control.

Deben realizarse evaluaciones de riesgos de la necesidad de inmunización, en particular de la hepatitis B y la COVID-19.

Debería estar disponible el acceso a un servicio de salud ocupacional.

Consulte el ítem correspondiente en la parte 3 de este documento.

Los siguientes son extractos del Reglamento de 2014 de la Ley de atención sanitaria y social de 2008 (actividades reguladas): Parte 3, Sección 2.

12.(1) La atención y el tratamiento deben brindarse de manera segura a los usuarios del servicio. (2) Sin limitar el párrafo (1), las cosas que una persona registrada debe hacer para cumplir con ese párrafo incluyen:

15.(1) Todos los locales y equipos utilizados por el proveedor de servicios deben ser:

(2) La persona registrada debe, en relación con dichos locales y equipos, mantener normas de higiene apropiadas para los fines para los que se utilizan.

(3) A los efectos del párrafo (1)(b), (c), (e) y (f), 'equipo' no incluye el equipo en el alojamiento del usuario del servicio si:

La siguiente bibliografía representa la orientación actual, las mejores prácticas y la legislación que establece el nivel de atención que debe aplicarse en la prevención y el control de infecciones en la atención sanitaria y social de adultos.

Se espera que se traten más enfermedades crónicas dentro de la comunidad, y es beneficioso para la atención social y sanitaria de los adultos ser conscientes de las necesidades y prioridades de cada uno. Es por este motivo que no diferenciamos entre estas dos áreas de atención. No se espera que los cuidadores se conviertan en expertos en ambos sectores, sólo que en aras de la seguridad y los altos estándares de los usuarios del servicio se logre una mayor conciencia.

Sin embargo, cuando un procedimiento médico se lleva a cabo en un entorno de atención social para adultos, se deben consultar las orientaciones sanitarias pertinentes. Los procedimientos deben ser realizados únicamente por cuidadores que hayan demostrado la competencia adecuada y que sean capaces de trabajar a los niveles que pueden indicarse en las siguientes publicaciones.

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